miércoles, 20 de junio de 2012


UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
DOCENTE: LIC. MARY MOSSO DE ORTIZ
CATEDRA: SALUD REPRODUCTIVA II
CICLO: 6TO “A”
“TRABAJO DE INVESTIGACION”





PROTOCOLO DE ATENCIÓN NIVEL II

ELABORADO POR: Deysi Guillin
FECHA DE ELABORACION: 28 de marzo al  7 de abril del 2012
TITULO DE PROTOCOLO: Atención de Enfermería a Pacientes con Eclampsia
DEFINICIÓN
La eclampsia es la presencia de convulsiones tónico-clónicas en una gestante con el diagnostico de preeclampsia, que no sean el efecto de alguna alteración neurológica como epilepsia, hemorragia cerebral u otro Trastorno convulsivo.
SÍNTOMAS
·         Molestias o dolores musculares
·         Convulsiones
·         Agitación intensa
·         Pérdida del conocimiento.
·         Cefalea.
·         Epigastralgia.
CUADRO CLÍNICO
Síntomas Prodrómicos: Dentro de estos están:
Trastornos Nerviosos: Cefalea intensa, irritabilidad e Hiperreflexia
Trastornos Digestivos: Lengua seca y áspera y dolor en epigastrio en barra
Trastornos Sensoriales: Moscas volando, diplopía, zumbido, alteración de los oídos, vértigo.
Elevación brusca de la tensión arterial.
Oliguria-anuria , Edemas, Crisis convulsiva.
OBJETIVO  GENERAL
·         Dar cuidados de enfermería estandarizados con calidad y calidez en pacientes con eclampsia para evitar complicaciones graves.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
·         Proporcionar cuidados de enfermería mediatos o inmediatos a la paciente con eclampsia para así lograr su pronta recuperación.
·         Aportar conocimientos teóricos que nos permitan aplicar el proceso de atención de enfermería a través de una correcta valoración.
·         Educar a la paciente las causas y efectos de la eclampsia  y sobre la importancia de reposo y actividades en el hogar.

NIVEL DE ATENCIÓN II
(Paciente hospitalizada).
Datos de laboratorio
·         Exámenes en sangre.
·         Creatinina
·         Ácido úrico
·         Función hepática
·         Conteo de plaquetas.
·         Evaluación metabólica: glucosa
·         Electro cardiograma, eco cardiograma.

EQUIPOS Y MATERIALES

SALA  DE GINECOLOGÍA
MATERIALES
MEDICAMENTOS
ü  Campana Pinart
ü  Fuente de oxigeno.
ü  Fonendoscopio y tensiómetro
ü  Flujo metro y humidificador
ü  Bomba de infusión.
ü  Monitor
ü  Succión
ü  Soporte
ü  Bidet
ü  Camillas con barandales
ü  Porta suero
ü  Termómetro
ü  Guantes de manejo
ü  Seme luna
ü  Gasas
ü  Torundas
ü  Alcohol
ü  Bidet
ü  Gradilla
ü  Tachos para desechos.
ü  Equipo de venoclisis
ü   Vaso fix 18 – 20
ü  Esparadrapo suave.
ü  Torniquete
ü  Llave de tres vías
ü  Sondas de succión
ü  Sonda Foley
ü  Funda recolectora de orina
ü  Tubo endotraqueal
ü  Agua destilada
ü  Jeringuilla
ü  Micro gotero.
ü  Toallas modernas.
ü  Dextrosa 5 % en agua
ü  Solución salina
ü  Sulfato de magnesio.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR APARATOS Y SISTEMAS
Sistema neurológico
·         Perdida de la conciencia
·         Cefalea
·         Convulsiones
                                       
 Aparato respiratorio
·         Respiraciones rápidas y profundas.
·         fatiga

Sistema circulatorio
·         Taquicardia.

Sistema tegumentario:
·         Piel seca
·         áspera.

Sistema muscular:
Disminución de las actividades musculares.
Sistema cardiaco:
·         Hipertensión.

Sistema digestivo:
·         NPO

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA CÉFALO CAUDAL
Ojos: hundidos, visión borrosa.
Cabeza: normal Con presencia de cabello, sin cicatrices, simetría del cuero cabelludo y cráneo.
Cara: Facies pálida, con presencia de diaforesis.
Oídos: Sin dificultad auditiva y oídos simétricos.
Nariz: Orificios nasales despejados
Labios: mucosas orales secas, lengua aspera.
Dientes: Encías de color rosado posee todas las piezas dentales
Rosado
Garganta: En buenas condiciones, sin reflejo nauseoso
Cuello: Simétrico con amplitud de movimiento
Tráqueas: Sin desviación
Tórax: En ocasiones presenta expansiones rápidas y cortas .
Piel: poco reseca.
Pulmones: expansión de los pulmones,
Corazón: Patrones cardiacos frecuencia, ritmo, intensidad alterados
Riñón: Dentro de los parámetros normales, con presencia de oliguria.
Articulaciones: si movilidad activa.

Examen físico
·         P/A: 160/110mmhg (o mas).
·         Perdida de conocimiento.
·         Edema de cara, manos y extremidades inferiores.
·         Visión borrosa.
·         Tensión emocional
·         Irritabilidad
·         Cefalea leve, intensa, localizada, generalizada.
·         Cambios del fondo uterino.
·         Oliguria.
PATRONES DISFUNCIONALES
Patrón 1: Percepción- Manejo de salud
Paciente alterada sin aceptar la realidad.
Patrón 2: Nutricional- Metabólico
NPO
Patrón 4: Actividad /ejercicio
Sin movilidad activa
Patrón 5: Sueño- Descanso
Inconsciente
Patrón 6:   Cognitivo-Perceptivo
Alteración del sistema neorologico por presencia de convulsiones.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA.
      Alto riesgo de lesiones secundarias R/C  convulsiones M/P hipertensión  de 140/90mmhg.
      Falta de conocimientos  R/C hospitalización M/P ansiedad.











ACTIVIDADES
PUNTOS CLAVES
1
Recibir  con calidez a la usuaria  en la unidad, darle la bienvenida y presentarse.
Ayuda a que la paciente se tranquilice y tenga confianza con el personal de salud.
2
Explicar a la paciente y  a sus familiares  que es lo que se le va a realizar y responder atentamente a sus preguntas e inquietudes.
Permite y crear un ambiente de empatía entre la paciente  y el personal de salud.
3
Dar soporte emocional y disipar dudas.
Disminuye temor y ansiedad de la paciente.
4
Verificar la historia clínica y el llenado de formularios.
Permite organización, orden y toma de decisiones oportunas.
5
Comunicar de forma inmediata al médico tratante sobre las condiciones de la paciente para que  le pueda tratar.
Garantiza tratamiento adecuado y oportuno.
6
Mantener a la paciente en una habitación tranquila y oscura libre de ruidos y con restricción de visitas.
Evita el estimulo de las ondas cerebrales previniendo la convulsión.
7
Nunca dejarlo sola a la paciente.
Ayuda a prevenir cualquier lesión que pueda darse en el momento de la convulsión.
8
Explica a los familiares sobre normas del servicio y horario de visitas.

Permite que los pacientes se tranquilicen y colaboren.
9
Mantener las precauciones para convulsiones. Barandales laterales acolchonados.

Para mayor seguridad de la paciente, evitar caídas y lesiones.

10
Canalizar vía periférica con vasofix nº 18 y administrar solución salina o dextrosa al 5% según prescripción médica. 

Al canalizar una vía periférica podemos administrar líquidos y electrolitos directamente en el torrente sanguíneo y mantener la homeostasis. 
La administración de líquidos facilita la diuresis y mejora el volumen circulatorio, disminuyendo la hemoconcentración.

11
Toma de muestra de sangre y prueba de coagulación junto a la cama.
Permite detectar coagulopàtia
12
Toma de muestra de orina para proteinuria en tirilla  y envío al laboratorio.
Debe realizarse pruebas de laboratorio para corregir cualquier anomalía.
13
Asistencia en colocación de sonda vesical.
Diuresis  30cc  durante 4h previas. Y reportar al médico de turno.
Permite verificar la cantidad exacta de entrada y salida de líquidos del organismo de la paciente.
14
Control, de ingesta y excreta 
Determinar el equilibrio hídrico, y la función  renal de la paciente.

15
Control de peso diario de acuerdo a la condición de 1 a paciente.
Determina la ganancia o perdida de líquidos
16
Monitorización de los signos vitales de la embarazada y la  frecuencia cardiaca fetal cada hora.
Los signos vitales son parámetros que nos ayudan a valorar el estado general de la paciente y el feto.

17
Valorar las contracciones uterinas cada hora horas.
Ayuda a valorar  la frecuencia, intensidad y duración que aumenta.
18
Valorar el nivel de conciencia y la presencia o no de convulsión.
Permite una actuación rápida y oportuna por el personal de salud.
19
Preparar y verificar todos los materiales necesarios para la atención de la paciente.

Permite la utilización rápida y oportuna del material, ahorrando tiempo y esfuerzo.
20
Control de reflejos osteotendinosos y patelares antes y después de administrar sulfató.

El Sulfato  de Magnesio en dosis altas ocasiona alteración de los reflejos. Según la valoración de estos reflejos podemos administrar o suspender el sulfato de magnesio.
21
Administrar SULFATO DE MAGNESIO según prescripción medica.
Dosis de impregnación: 6gr I.V 20x´.
Dosis de mantenimiento: 2gr/hora: por bomba de infusión.

SULFATO DE MAGNESIO. Es un anticonvulsivante indicado en las crisis convulsivas de la preeclampsia y eclampsia, para detener las contracciones uterinas, hipomagnesemia.

22
Valorar los signos de intoxicación con MgSO4

1.- Signos tempranos: calor generalizado, enrojecimiento, sed, sudoración, depresión de los reflejos, hipotensión flaccidez.
2.-signos tardíos: depresión del SNC, parálisis respiratoria, hipocalcemia, arritmias cardiacas, colapso respiratorio, bradicardia fetal.

23
Control, de frecuencia respiratoria cada 30min.

Debido a que el sulfato de magnesio deprime el sistema respiratorio
24
Administrar GLUCONATO DE CALCIO PRN. Conforme prescripción médica.
Dosis: 1gr IV  (en una vía periférica permeable).

El GLUCONATO DE CALCIO.- Esta indicado en  hipocalcemia, osteoporosis, y estados de deficiencia de calcio, déficit de vitamina, reducir el riesgo de hipertensión inducida por el embarazo. Actúa fortaleciendo la masa muscular y tendones
25
Aspiración de secreciones PRN.

Permite mantener la vía aérea permeable.
26
Oxigenoterapia 6 litros por catéter nasal.
La oxigenoterapia método para inducir la  inspiración de O2 con fines terapéuticos en caso de hipoxemia aguda o crónica causada por trastornos respiratorios.
27
Colocar en posición decúbito lateral  izquierdo con miembros inferiores elevados.

Se logra potenciar la perfusión tisular.
Logramos expansión pulmonar y reducimos el retorno venoso.
28
Administración de HIDRAZALINA  Dosis (5- 10 mg en bolo repetir en 20 minutos  si no cede la crisis. Máximo 40 mg). y NIFIDIPINA Dosis:  10 mg VO, cada 20 minutos por tres dosis. Máximo 60 mg según prescripción medica.

La HIDRAZALINA  y la NIFIDIPINA son antihipertensivos: que ayudan en el tratamiento de la crisis hipertensiva (urgencias y emergencias ).HTA secundaria esencial (leve, moderada, severa)

29
Administración de BETAMESONA  Dosis: (12 mg IM a las 24 h (total 2 dosis) o DEXAMETASONA Dosis :(6 mg IM q 12 h. total 4 dosis) según prescripción médica (si el embarazo es de mayor de 24 semanas  y menor de 34 semanas.)

La BETAMESONA y la DEXAMETASONA  esta indicado Para la maduración pulmonar y prevenir distress respiratorio en el recién nacido.

30
Medidas de confort y seguridad  a la paciente.

Los cuidados de enfermería estrictos y adecuados previenen lesiones.

31
Supervisar que la dieta sea normo calórica sin restricción de sodio.
Para que la madre y el feto  conserven los nutrientes. El edema es fisiológico por lo que el cloruro de sodio no cumple ningún papel.

32
Con el diagnóstico probable del médico, preparar a la paciente para su ingreso a la sala de partos.

Preparamos a la usuaria para el ingreso a centro obstétrico.

33
Preparar a la usuaria física y psicológica, retirar la ropa y ponerle la bata del hospital, retirar prótesis, esmalte de las uñas.

Ayuda a que la usuaria se sienta tranquila

34
Llevar a la usuaria a centro obstétrico con la HCL.
Usuaria ingresa a centro obstétrico

35
Dar consejería y entregar por escrito plan de egreso de enfermería
Garantiza la continuidad de los cuidados domiciliarios del tratamiento  prescripto.













ACTIVIDADES
SI
NO
1
Recibe  con calidez a la usuaria  en la unidad, darle la bienvenida y presentarse.
X

2
Explica a la paciente y  a sus familiares  que es lo que se le va a realizar y responder atentamente a sus preguntas e inquietudes.
X

3
Da soporte emocional y disipar dudas.
X

4
Verifica la historia clínica y el llenado de formularios.
X

5
Comunica de forma inmediata al médico tratante sobre las condiciones de la paciente para que  le pueda tratar.
X

6
Mantiene a la paciente en una habitación tranquila y oscura libre de ruidos y con restricción de visitas.
X

7
No deja sola a la paciente.
X

8
Explica a los familiares sobre normas del servicio y horario de visitas.

X

9
Mantiene las precauciones para convulsiones. Barandales laterales acolchonados.

X

10
Canaliza vía periférica con vasofix nº 18 y administrar solución salina o dextrosa al 5% según prescripción médica. 

X

11
Toma de muestra de sangre y prueba de coagulación junto a la cama.
X

12
Toma de muestra de orina para proteinuria en tirilla  y envío al laboratorio.
X

13
Asiste en colocación de sonda vesical.
Diuresis  30cc  durante 4h previas. Y reportar al médico de turno.
X

14
Controla la  ingesta y excreta 
X

15
Controla el  peso diario de acuerdo a la condición de 1 a paciente.
X

16
Monitoriza de los signos vitales de la embarazada y la  frecuencia cardiaca fetal cada hora.
X

17
Valora las contracciones uterinas cada hora horas.
X

18
Valora el nivel de conciencia y la presencia o no de convulsión.
X

19
Prepara y verificar todos los materiales necesarios para la atención de la paciente.

X

20
Controla de reflejos osteotendinosos y patelares antes y después de administrar sulfató.

X

21
Administra SULFATO DE MAGNESIO según prescripción medica.
Dosis de impregnación: 6gr I.V 20x´.
Dosis de mantenimiento: 2gr/hora: por bomba de infusión.


X

22
Valora los signos de intoxicación con MgSO4
X

23
Controla, de frecuencia respiratoria cada 30min.

X

24
Administra GLUCONATO DE CALCIO PRN. Conforme prescripción médica.
Dosis: 1gr IV  (en una vía periférica permeable).

X

25
Aspira secreciones PRN.

X

26
Oxigenoterapia 6 litros por catéter nasal.
X

27
Coloca en posición decúbito lateral  izquierdo con miembros inferiores elevados.

X

28
Administra de HIDRAZALINA  Dosis (5- 10 mg en bolo repetir en 20 minutos  si no cede la crisis. Máximo 40 mg). y NIFIDIPINA Dosis:  10 mg VO, cada 20 minutos por tres dosis. Máximo 60 mg según prescripción medica.

X

29
Administra de BETAMESONA  Dosis: (12 mg IM a las 24 h (total 2 dosis) o DEXAMETASONA Dosis :(6 mg IM q 12 h. total 4 dosis) según prescripción médica (si el embarazo es de mayor de 24 semanas  y menor de 34 semanas.)

X

30
Medida de confort y seguridad  a la paciente.

X

31
Supervisa que la dieta sea normo calórica sin restricción de sodio.
X

32
Con el diagnóstico probable del médico, prepara a la paciente para su ingreso a la sala de partos.

X

33
Prepara a la usuaria física y psicológica, retirar la ropa y ponerle la bata del hospital, retirar prótesis, esmalte de las uñas.

X

34
Lleva a la usuaria a centro obstétrico con la HCL.
X

35
Da consejería y entregar por escrito plan de egreso de enfermería
X










CRITERIO DE ALTA
      Presión arterial dentro de los valores normales120/80mmhg.
      Exámenes de laboratorio dentro de  los parámetros normales
      Paciente orientado en tiempo y espacio.
      En el momento de alta la enfermera orienta sobre el plan de egreso de acuerdo a 4 parámetros.
      Medicación
      Actividad
      Alimentación
      Higiene
CRITERIO DE CUMPLIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS
INDICADOR DE CUMPLIMIENTO
·         100 %                   EXCELENTE
·         90 %                     MUY BUENA
·         70 %                     REGULAR
·         50 %                     DEFICIENTE

MEDICAMENTOS ESPECIFICOS PARA ECLAMPSIA


SULFATO DE MAGNESIO
                                                                Anticonvulsivantes.          
ESTABILIDAD: A temperatura ambiente.
SOLUCIONES COMPATIBLES: S.S 0.9%, Dx 5%, Suero glucosado al 5%.
INDICACIONES: tratamiento de la crisis convulsivas de la preeclampsia y eclampsia, para detener las contracciones uterinas, hipomagnesemia
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad  al medicamento, paciente con insuficiencia renal.
REACCIONES ADVERSAS: hipotensión, depresión respiratoria, sensación de calor , nauseas.
DOSIS: de impregnación 6 gr, de So4 Mg. IV en 20·  y dosis de  Mantenimiento: 2gr/hora por bomba de infusión.
PRESENTACIÓN: amp 2 g/10ml
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
ü  Se debe administrar únicamente cuando la frecuencia respiratoria sea superior de 16x’
ü  Verificar los 5 correctos.
ü  Cuidar que los reflejos tendinosos no sean lentos.
ü  Control de  los signos vitales.
ü  No utilizar en pacientes con  compromiso renal.

HIDRALAZINA.
ANTIHIPERTENSIVOS
ESTABILIDAD: Conservar las ampollas a T° ambiente. Una vez diluido debe ser usado inmediatamente. La preparación debe ser realizada inmediatamente antes de usar para evitar  perdida de estabilidad.
INDICACIONES: hipertensión crónica. Insuficiencia cardiaca congestiva refractaria al tratamiento convencional.
CONTRAINDICACIONES: esta contraindicado en casos de hipersensibilidad a la dihidrazalina. Lupus eritematoso sistémico taquicardia grave e insuficiencia cardiaca. insuficiencia miocardica debido a obstrucción mecánica
REACCIONES ADVERSAS: taquicardia, enrojecimiento, transtornos y transtornos gastrointestinales.
DOSIS: 5- 10 mg en bolo repetir en 20 minutos  si no cede la crisis. Máximo 40 mg.
PRESENTACIÓN: amp de 20mg/ml.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
ü  La conservación en refrigeración produce precipitación por formación de cristales.
ü  La administración  conjunta  de analgésicos generales y otros antihipertensivos, se produce efecto hipotensor severo.

NIFIDIPINA.
ANTIHIPERTENSIVOS
INDICACIONES: Nifidipina son antihipertensivos: que ayudan en el tratamiento de la crisis hipertensiva (urgencias y emergencias).HTA secundaria esencial (leve, moderada, severa).
CONTRAINDICACIONES: Shock cardiogénico, hipotensión severa < 90 mmHg, estenosis aórtica severa. (Aumento del gradiente de presiones). Precaución en enfermos con función ventricular seriamente deprimida ya que es mayor el riesgo de insuficiencia cardíaca. En pacientes que están tratados con ß bloqueantes puede precipitar insuficiencia cardíaca. Contraindicado en lactancia.
REACCIONES ADVERSAS:En general son poco importantes y suelen aparecer al inicio del tratamiento, buena respuesta al disminuir dosis o retirar el tratamiento. Suelen estar relacionados con la acción vasodilatadora del fármaco: Hipotensión, cefalea, sensación de calor rubefacción, náuseas, vértigo, palpitaciones y edema en extremidades inferiores
DOSIS: 10 mg VO, cada 20 minutos por tres dosis. Máximo 60 mg.
PRESENTACIÓN: Adalat, caps blandas rellenas de solución. 10 mg BAYER (formulación estándar)
Cordilan, Comp. Recubiertos. 20 mg (ROCHE) (formulación de liberación sostenida)
Nifedipino Juste, caps. 10 mg
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:Se debe utilizar con precaución en los pacientes con bradicardia grave y con insuficiencia cardiaca congestiva, debido que puede precipitar o exacerbar un fallo cardiaco por sus efectos inotrópicos negativos, en particular si se está administrando conjuntamente con beta-bloqueantes.

GLUCONATO DE CALCIO.
RESTAURADOR DE ELECTROLITOS- CARDIOTÓNICO
ESTABILIDAD: mantener entre 15-30° y son estables indefinidamente.
SOLUCIONES COMPATIBLES: S.S 0.9%, Dx 5%, suero fisiológico.
INDICACIONES: Esta indicado en  hipocalcemia, osteoporosis, y estados de deficiencia de calcio, déficit de vitamina, reducir el riesgo de hipertensión inducida por el embarazo. Actúa fortaleciendo la masa muscular y tendones.
CONTRAINDICACIONES: pacientes que reciban glucósidos cardiacas y enfermedades cardiacas.
REACCIONES ADVERSAS: sensación de calor, hormigueo, sabor metálico en la boca
DOSIS: 1 gr. IV. (Amp. De 10cc).
PRESENTACIÓN: amp 10ml
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
ü  No administrar con otros medicamentos.
ü  Verificar la permeabilidad de la vía periférica.
ü  Control de los signos vitales antes y después de la administración.
ü  La administración directa  muy rápida puede producir bradicardia y arritmia sinusal.
ü  No dar a pacientes que reciban digitalicos.
ü  Administrar muy lentamente por vía I.V de preferencia en un periodo de 15 a 30 min ya que puede causar quemaduras en la vena y en la piel.

BETAMETASONA.
INDICACIONES: esta indicado en el síndrome de distres respiratorio neonatal, enfermedades alérgicas o inflamatorias, enfermedades reumáticas, shock asociado con reacciones anafilácticas.
CONTRAINDICACIONES: transtornos de la coagulación sanguínea. Para todas las indicaciones, se debe evaluar la relación riesgo-beneficio  en presencia de sida.
REACCIONES ADVERSAS: son de incidencia menos frecuente: visión borrosa o disminuida reducción del crecimiento en niños y adolescentes, aumento de la sed, escozor, adormecimiento, dolor u hormigueo cerca del lugar de inyección.
DOSIS: 12 mg IM a las 24 h(total 2 dosis)
PRESENTACIÓN: ampollas 1ml, 2ml.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
La betametasona está incluida dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. Se han comunicado abortos prematuros y malformaciones, en particular fisura palatina, en pacientes que recibieron corticosteroides durante el embarazo, por lo que la utilización de corticosteroides durante el embarazo debe de ser discutida con el paciente.


DEXAMETAXONA.
CORTICOSTEROIDES PARA USO SISTEMICO
ESTABILIDAD: Proteger de la luz y calor. No congelar las soluciones.
INDICACIONES: tratamiento de insuficiencia renal, tiroides, hipercalcemia asociada con cáncer, artritis, asma, síndrome nefrítico, colitis ulcerosa y edema cerebral.
CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
REACCIONES ADVERSAS: el riesgo de que se produzcan reacciones adversas, tanto sistémicas como locales, aumenta con la duración del tratamiento o con la frecuencia de la administración.
DOSIS: 6 mg IM q 12 h. total 4 dosis
PRESENTACIÓN: amp 4mg/ml.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:La dexametasona se debe usar con precaución en pacientes con herpes ocular o cualquier infección de los ojos bacteriana o fúngica no tratada.




GLOSARIO
NULÍPARAS.-mujer que nunca ha tenido un hijo o que no ha tenido ningún embarazo a término.
HIPERREFLEXIA.- exageración de los reflejos.
DIPLOPÍA.- visión doble. Apreciación de dos imágenes de un objeto superpuesto, debido a transtornos de la coordinación de los músculos motores oculares.
EPILEPSIA.-enfermedad neurológica crónica de diversa patología, caracterizado por crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales, la cual es responsable de alteraciones inmediatas de las sensaciones, perdida de conciencia o de función superiores, movimientos convulsivos , o una combinación de estos transtornos.
ANEURISMA CEREBRAL. Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una sección de un vaso sanguíneo y se denomina aneurisma cerebral cuando ocurre en el cerebro
ECLAMPSIA.-termino general que designa las convulsiones tónico-clónicas de carácter paroxístico, seguidas generalmente de pérdida de conocimiento y debidas a diversas causas.
PREECLAMSIA.-complejo de síntomas que se presentan en algunas mujeres en avanzado estado de gestación y se caracteriza por hipertensión arterial, edema de miembros inferiores y la presencia de proteínas en la orina.
OLIGURIA.- producción reducida de orina y/o eliminación diaria menor de 500ml; si es de unos 100 ml.
ANURIA.-falta de eliminación de orina, o su reducción a un máximo de 100ml/24h debe distinguirse de la retención urinaria.
COVULSION.- contracción violenta e involuntaria de la musculatura estriada del cuerpo, contracciones cortas, con breves intervalos de relajación, o prolongadas, con relajación muscular posterior.



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