UNIVERSIDAD
ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD
CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA
DE ENFERMERÍA
DOCENTE:
LIC. MARY MOSSO DE ORTIZ
CATEDRA:
SALUD REPRODUCTIVA II
CICLO:
6TO “A”
“TRABAJO
DE INVESTIGACION”
ELABORADO POR: Deysi Guillin
FECHA DE
ELABORACION: 28 de marzo
al 7 de abril del 2012
TITULO DE PROTOCOLO: Atención de Enfermería a Pacientes con Eclampsia
DEFINICIÓN
La eclampsia es la presencia de convulsiones
tónico-clónicas en una gestante con el diagnostico de preeclampsia, que no sean
el efecto de alguna alteración neurológica como epilepsia, hemorragia cerebral
u otro Trastorno convulsivo.
SÍNTOMAS
·
Molestias
o dolores musculares
·
Convulsiones
·
Agitación
intensa
·
Pérdida
del conocimiento.
·
Cefalea.
·
Epigastralgia.
CUADRO CLÍNICO
Síntomas Prodrómicos: Dentro de estos están:
Trastornos Nerviosos: Cefalea intensa, irritabilidad e
Hiperreflexia
Trastornos Digestivos: Lengua seca y áspera y dolor en
epigastrio en barra
Trastornos Sensoriales: Moscas volando, diplopía,
zumbido, alteración de los oídos, vértigo.
Elevación brusca de la tensión arterial.
Oliguria-anuria , Edemas, Crisis convulsiva.
OBJETIVO
GENERAL
·
Dar cuidados
de enfermería estandarizados con calidad y calidez en pacientes con eclampsia
para evitar complicaciones graves.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
·
Proporcionar cuidados de enfermería mediatos o
inmediatos a la paciente con eclampsia para así lograr su pronta recuperación.
·
Aportar conocimientos teóricos que nos permitan
aplicar el proceso de atención de enfermería a través de una correcta
valoración.
·
Educar a la paciente las causas y efectos de la
eclampsia y sobre la importancia de
reposo y actividades en el hogar.
NIVEL DE ATENCIÓN II
(Paciente hospitalizada).
Datos de laboratorio
·
Exámenes
en sangre.
·
Creatinina
·
Ácido
úrico
·
Función
hepática
·
Conteo
de plaquetas.
·
Evaluación
metabólica: glucosa
·
Electro
cardiograma, eco cardiograma.
EQUIPOS Y MATERIALES
SALA DE
GINECOLOGÍA
|
MATERIALES
|
MEDICAMENTOS
|
ü Campana Pinart
ü Fuente de oxigeno.
ü Fonendoscopio y tensiómetro
ü Flujo metro y humidificador
ü Bomba de infusión.
ü Monitor
ü Succión
ü Soporte
ü Bidet
|
ü Camillas con barandales
ü Porta suero
ü Termómetro
ü Guantes de manejo
ü Seme luna
ü Gasas
ü Torundas
ü Alcohol
ü Bidet
ü Gradilla
ü Tachos para desechos.
ü Equipo de venoclisis
ü Vaso fix 18 –
20
ü Esparadrapo suave.
ü Torniquete
ü Llave de tres vías
ü Sondas de succión
ü Sonda Foley
ü Funda recolectora de orina
ü Tubo endotraqueal
ü Agua destilada
ü Jeringuilla
ü Micro gotero.
ü Toallas modernas.
|
ü Dextrosa 5 % en agua
ü Solución salina
ü Sulfato de magnesio.
|
VALORACIÓN
DE ENFERMERÍA POR APARATOS Y SISTEMAS
Sistema neurológico
·
Perdida
de la conciencia
·
Cefalea
·
Convulsiones
Aparato
respiratorio
·
Respiraciones
rápidas y profundas.
·
fatiga
Sistema
circulatorio
·
Taquicardia.
Sistema
tegumentario:
·
Piel seca
·
áspera.
Sistema
muscular:
Disminución de las actividades musculares.
Sistema cardiaco:
·
Hipertensión.
Sistema digestivo:
·
NPO
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA CÉFALO CAUDAL
Ojos: hundidos, visión borrosa.
Cabeza: normal Con presencia de cabello,
sin cicatrices, simetría del cuero cabelludo y cráneo.
Cara: Facies pálida, con presencia de diaforesis.
Oídos: Sin dificultad auditiva y oídos
simétricos.
Nariz: Orificios nasales despejados
Labios: mucosas orales secas, lengua
aspera.
Dientes: Encías de color rosado posee
todas las piezas dentales
Rosado
Garganta: En buenas condiciones, sin reflejo
nauseoso
Cuello: Simétrico con amplitud de movimiento
Tráqueas: Sin desviación
Tórax: En ocasiones presenta expansiones
rápidas y cortas .
Piel: poco reseca.
Pulmones: expansión de los pulmones,
Corazón: Patrones cardiacos frecuencia,
ritmo, intensidad alterados
Riñón: Dentro de los parámetros
normales, con presencia de oliguria.
Articulaciones: si movilidad activa.
Examen físico
·
P/A: 160/110mmhg (o mas).
·
Perdida de conocimiento.
·
Edema de cara, manos y extremidades inferiores.
·
Visión borrosa.
·
Tensión emocional
·
Irritabilidad
·
Cefalea leve, intensa, localizada, generalizada.
·
Cambios del fondo uterino.
·
Oliguria.
PATRONES DISFUNCIONALES
Patrón
1: Percepción- Manejo de salud
Paciente alterada sin aceptar la realidad.
Patrón
2: Nutricional- Metabólico
NPO
Patrón
4: Actividad /ejercicio
Sin movilidad activa
Patrón
5: Sueño- Descanso
Inconsciente
Patrón
6: Cognitivo-Perceptivo
Alteración del sistema neorologico por
presencia de convulsiones.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA.
•
Alto
riesgo de lesiones secundarias R/C
convulsiones M/P hipertensión de
140/90mmhg.
•
Falta
de conocimientos R/C hospitalización M/P
ansiedad.
N°
|
ACTIVIDADES
|
PUNTOS CLAVES
|
|
1
|
Recibir con calidez a la
usuaria en la unidad, darle la
bienvenida y presentarse.
|
Ayuda a que la paciente se tranquilice y tenga confianza con el
personal de salud.
|
|
2
|
Explicar a la paciente y a sus
familiares que es lo que se le va a
realizar y responder atentamente a sus preguntas e inquietudes.
|
Permite y crear un ambiente de empatía entre la paciente y el personal de salud.
|
|
3
|
Dar soporte emocional y disipar dudas.
|
Disminuye temor y ansiedad de la paciente.
|
|
4
|
Verificar la historia clínica y el llenado de formularios.
|
Permite organización, orden y toma de decisiones oportunas.
|
|
5
|
Comunicar de forma inmediata al médico tratante sobre las condiciones
de la paciente para que le pueda
tratar.
|
Garantiza tratamiento adecuado y oportuno.
|
|
6
|
Mantener a la paciente en una habitación tranquila y oscura libre de
ruidos y con restricción de visitas.
|
Evita el estimulo de las ondas cerebrales previniendo la convulsión.
|
|
7
|
Nunca dejarlo sola a la paciente.
|
Ayuda a prevenir cualquier lesión que pueda darse en el momento de la
convulsión.
|
|
8
|
Explica a los familiares sobre normas del servicio y horario de
visitas.
|
Permite que los pacientes se tranquilicen y colaboren.
|
|
9
|
Mantener las precauciones para convulsiones.
Barandales laterales acolchonados.
|
Para mayor seguridad de la paciente, evitar
caídas y lesiones.
|
|
10
|
Canalizar vía periférica con vasofix nº 18 y
administrar solución salina o dextrosa al 5% según prescripción médica.
|
Al canalizar una vía periférica podemos
administrar líquidos y electrolitos directamente en el torrente sanguíneo y
mantener la homeostasis.
La administración de líquidos facilita la
diuresis y mejora el volumen circulatorio, disminuyendo la hemoconcentración.
|
|
11
|
Toma de muestra de sangre y prueba de coagulación junto a la cama.
|
Permite detectar coagulopàtia
|
|
12
|
Toma de muestra de orina para proteinuria en
tirilla y envío al laboratorio.
|
Debe realizarse pruebas de laboratorio para
corregir cualquier anomalía.
|
|
13
|
Asistencia en colocación de sonda vesical.
Diuresis
30cc durante 4h previas. Y
reportar al médico de turno.
|
Permite verificar la cantidad exacta de
entrada y salida de líquidos del organismo de la paciente.
|
|
14
|
Control, de ingesta y excreta
|
Determinar el equilibrio hídrico, y la
función renal de la paciente.
|
|
15
|
Control de peso diario de acuerdo a la
condición de 1 a paciente.
|
Determina la ganancia o perdida de líquidos
|
|
16
|
Monitorización de los signos vitales de la
embarazada y la frecuencia cardiaca
fetal cada hora.
|
Los signos vitales son parámetros que nos
ayudan a valorar el estado general de la paciente y el feto.
|
|
17
|
Valorar las contracciones uterinas cada hora
horas.
|
Ayuda a valorar la frecuencia, intensidad y duración que
aumenta.
|
|
18
|
Valorar el nivel de conciencia y la
presencia o no de convulsión.
|
Permite una actuación rápida y oportuna por
el personal de salud.
|
|
19
|
Preparar y verificar todos los materiales
necesarios para la atención de la paciente.
|
Permite la utilización rápida y oportuna del material, ahorrando tiempo
y esfuerzo.
|
|
20
|
Control de reflejos osteotendinosos y
patelares antes y después de administrar sulfató.
|
El Sulfato de Magnesio en dosis
altas ocasiona alteración de los reflejos. Según la valoración de estos
reflejos podemos administrar o suspender el sulfato de magnesio.
|
|
21
|
Administrar SULFATO DE MAGNESIO según
prescripción medica.
Dosis de impregnación: 6gr I.V 20x´.
Dosis de mantenimiento: 2gr/hora: por bomba de infusión.
|
SULFATO DE MAGNESIO. Es un anticonvulsivante
indicado en las crisis convulsivas de la preeclampsia y eclampsia, para
detener las contracciones uterinas, hipomagnesemia.
|
|
22
|
Valorar los signos de intoxicación con MgSO4
|
1.- Signos tempranos: calor generalizado,
enrojecimiento, sed, sudoración, depresión de los reflejos, hipotensión
flaccidez.
2.-signos tardíos: depresión del SNC,
parálisis respiratoria, hipocalcemia, arritmias cardiacas, colapso
respiratorio, bradicardia fetal.
|
|
23
|
Control, de frecuencia respiratoria cada
30min.
|
Debido a que el sulfato de magnesio deprime el sistema respiratorio
|
|
24
|
Administrar GLUCONATO DE CALCIO PRN.
Conforme prescripción médica.
Dosis: 1gr IV (en una vía periférica permeable).
|
El GLUCONATO DE CALCIO.- Esta indicado en hipocalcemia, osteoporosis, y estados de
deficiencia de calcio, déficit de vitamina, reducir el riesgo de hipertensión
inducida por el embarazo. Actúa fortaleciendo la masa muscular y tendones
|
|
25
|
Aspiración de secreciones PRN.
|
Permite mantener la vía aérea permeable.
|
|
26
|
Oxigenoterapia 6 litros por catéter nasal.
|
La oxigenoterapia método para inducir
la inspiración de O2 con
fines terapéuticos en caso de hipoxemia aguda o crónica causada por
trastornos respiratorios.
|
|
27
|
Colocar en posición decúbito lateral izquierdo con miembros inferiores elevados.
|
Se logra potenciar la perfusión tisular.
Logramos expansión pulmonar y reducimos el
retorno venoso.
|
|
28
|
Administración de HIDRAZALINA Dosis (5- 10 mg en bolo repetir en 20 minutos
si no cede la crisis. Máximo 40 mg). y NIFIDIPINA Dosis: 10 mg VO, cada 20
minutos por tres dosis. Máximo 60 mg según prescripción medica.
|
La HIDRAZALINA y la NIFIDIPINA son antihipertensivos: que
ayudan en el tratamiento de la crisis hipertensiva (urgencias y emergencias
).HTA secundaria esencial (leve, moderada, severa)
|
|
29
|
Administración de BETAMESONA Dosis: (12 mg IM a las 24 h (total 2 dosis) o DEXAMETASONA Dosis :(6 mg IM q 12 h.
total 4 dosis) según prescripción médica (si el embarazo es de mayor de 24
semanas y menor de 34 semanas.)
|
La BETAMESONA y la DEXAMETASONA esta indicado Para la maduración pulmonar y
prevenir distress respiratorio en el recién nacido.
|
|
30
|
Medidas de confort y seguridad a la paciente.
|
Los cuidados de enfermería estrictos y
adecuados previenen lesiones.
|
|
31
|
Supervisar que la dieta sea normo calórica sin restricción de sodio.
|
Para que la madre y el feto conserven los nutrientes. El edema es
fisiológico por lo que el cloruro de sodio no cumple ningún papel.
|
|
32
|
Con el diagnóstico probable del médico,
preparar a la paciente para su ingreso a la sala de partos.
|
Preparamos a la usuaria para el ingreso a
centro obstétrico.
|
|
33
|
Preparar a la usuaria física y psicológica, retirar
la ropa y ponerle la bata del hospital, retirar prótesis, esmalte de las
uñas.
|
Ayuda a que la usuaria se sienta tranquila
|
|
34
|
Llevar a la usuaria a centro obstétrico con
la HCL.
|
Usuaria ingresa a centro obstétrico
|
|
35
|
Dar consejería y entregar por escrito plan de egreso de enfermería
|
Garantiza la continuidad de los cuidados
domiciliarios del tratamiento
prescripto.
|
|
N°
|
ACTIVIDADES
|
SI
|
NO
|
|
1
|
Recibe con calidez a la
usuaria en la unidad, darle la
bienvenida y presentarse.
|
X
|
||
2
|
Explica a la paciente y a sus
familiares que es lo que se le va a
realizar y responder atentamente a sus preguntas e inquietudes.
|
X
|
||
3
|
Da soporte emocional y disipar dudas.
|
X
|
||
4
|
Verifica la historia clínica y el llenado de formularios.
|
X
|
||
5
|
Comunica de forma inmediata al médico tratante sobre las condiciones
de la paciente para que le pueda
tratar.
|
X
|
||
6
|
Mantiene a la paciente en una habitación tranquila y oscura libre de
ruidos y con restricción de visitas.
|
X
|
||
7
|
No deja sola a la paciente.
|
X
|
||
8
|
Explica a los familiares sobre normas del servicio y horario de
visitas.
|
X
|
||
9
|
Mantiene las precauciones para convulsiones.
Barandales laterales acolchonados.
|
X
|
||
10
|
Canaliza vía periférica con vasofix nº 18 y
administrar solución salina o dextrosa al 5% según prescripción médica.
|
X
|
||
11
|
Toma de muestra de sangre y prueba de coagulación junto a la cama.
|
X
|
||
12
|
Toma de muestra de orina para proteinuria en
tirilla y envío al laboratorio.
|
X
|
||
13
|
Asiste en colocación de sonda vesical.
Diuresis
30cc durante 4h previas. Y
reportar al médico de turno.
|
X
|
||
14
|
Controla la ingesta y excreta
|
X
|
||
15
|
Controla el peso diario de acuerdo a la condición de 1 a
paciente.
|
X
|
||
16
|
Monitoriza de los signos vitales de la
embarazada y la frecuencia cardiaca
fetal cada hora.
|
X
|
||
17
|
Valora las contracciones uterinas cada hora
horas.
|
X
|
||
18
|
Valora el nivel de conciencia y la presencia
o no de convulsión.
|
X
|
||
19
|
Prepara y verificar todos los materiales
necesarios para la atención de la paciente.
|
X
|
||
20
|
Controla de reflejos osteotendinosos y
patelares antes y después de administrar sulfató.
|
X
|
||
21
|
Administra SULFATO DE MAGNESIO según
prescripción medica.
Dosis de impregnación: 6gr I.V 20x´.
Dosis de mantenimiento: 2gr/hora: por bomba de infusión.
|
X
|
||
22
|
Valora los signos de intoxicación con MgSO4
|
X
|
||
23
|
Controla, de frecuencia respiratoria cada
30min.
|
X
|
||
24
|
Administra GLUCONATO DE CALCIO PRN. Conforme
prescripción médica.
Dosis: 1gr IV (en una vía periférica permeable).
|
X
|
||
25
|
Aspira secreciones PRN.
|
X
|
||
26
|
Oxigenoterapia 6 litros por catéter nasal.
|
X
|
||
27
|
Coloca en posición decúbito lateral izquierdo con miembros inferiores elevados.
|
X
|
||
28
|
Administra de HIDRAZALINA Dosis (5- 10 mg en bolo repetir en 20 minutos
si no cede la crisis. Máximo 40 mg). y NIFIDIPINA Dosis: 10 mg VO, cada 20
minutos por tres dosis. Máximo 60 mg según prescripción medica.
|
X
|
||
29
|
Administra de BETAMESONA Dosis: (12 mg IM a las 24 h (total 2 dosis) o DEXAMETASONA Dosis :(6 mg IM q 12 h.
total 4 dosis) según prescripción médica (si el embarazo es de mayor de 24
semanas y menor de 34 semanas.)
|
X
|
||
30
|
Medida de confort y seguridad a la paciente.
|
X
|
||
31
|
Supervisa que la dieta sea normo calórica sin restricción de sodio.
|
X
|
||
32
|
Con el diagnóstico probable del médico,
prepara a la paciente para su ingreso a la sala de partos.
|
X
|
||
33
|
Prepara a la usuaria física y psicológica, retirar
la ropa y ponerle la bata del hospital, retirar prótesis, esmalte de las
uñas.
|
X
|
||
34
|
Lleva a la usuaria a centro obstétrico con
la HCL.
|
X
|
||
35
|
Da consejería y entregar por escrito plan de egreso de enfermería
|
X
|
||
CRITERIO DE ALTA
•
Presión
arterial dentro de los valores normales120/80mmhg.
•
Exámenes
de laboratorio dentro de los parámetros
normales
•
Paciente
orientado en tiempo y espacio.
•
En
el momento de alta la enfermera orienta sobre el plan de egreso de acuerdo a 4
parámetros.
•
Medicación
•
Actividad
•
Alimentación
•
Higiene
CRITERIO DE CUMPLIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS
INDICADOR
DE CUMPLIMIENTO
·
100 % EXCELENTE
·
90 % MUY
BUENA
·
70 % REGULAR
·
50 % DEFICIENTE
MEDICAMENTOS ESPECIFICOS
PARA ECLAMPSIA
SULFATO DE MAGNESIO
Anticonvulsivantes.
|
ESTABILIDAD:
A temperatura ambiente.
|
SOLUCIONES
COMPATIBLES: S.S 0.9%, Dx 5%, Suero glucosado al 5%.
|
INDICACIONES:
tratamiento de la crisis convulsivas de la preeclampsia y eclampsia, para
detener las contracciones uterinas, hipomagnesemia
|
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento, paciente con insuficiencia
renal.
|
REACCIONES ADVERSAS:
hipotensión, depresión respiratoria, sensación de calor , nauseas.
|
DOSIS:
de impregnación 6 gr, de So4 Mg. IV en 20·
y dosis de Mantenimiento:
2gr/hora por bomba de infusión.
|
PRESENTACIÓN:
amp 2 g/10ml
|
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
ü Se
debe administrar únicamente cuando la frecuencia respiratoria sea superior de
16x’
ü Verificar
los 5 correctos.
ü Cuidar
que los reflejos tendinosos no sean lentos.
ü Control
de los signos vitales.
ü No
utilizar en pacientes con compromiso
renal.
|
HIDRALAZINA.
ANTIHIPERTENSIVOS
|
ESTABILIDAD:
Conservar las ampollas a T° ambiente. Una vez diluido debe ser usado
inmediatamente. La preparación debe ser realizada inmediatamente antes de
usar para evitar perdida de
estabilidad.
|
INDICACIONES: hipertensión crónica.
Insuficiencia cardiaca congestiva refractaria al tratamiento convencional.
|
CONTRAINDICACIONES:
esta contraindicado en casos de hipersensibilidad a la dihidrazalina. Lupus
eritematoso sistémico taquicardia grave e insuficiencia cardiaca.
insuficiencia miocardica debido a obstrucción mecánica
|
REACCIONES ADVERSAS:
taquicardia, enrojecimiento, transtornos y transtornos gastrointestinales.
|
DOSIS: 5- 10 mg en bolo
repetir en 20 minutos si no cede la
crisis. Máximo 40 mg.
|
PRESENTACIÓN: amp de 20mg/ml.
|
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
ü
La conservación en refrigeración produce
precipitación por formación de cristales.
ü
La administración conjunta
de analgésicos generales y otros antihipertensivos, se produce efecto
hipotensor severo.
|
NIFIDIPINA.
ANTIHIPERTENSIVOS
|
INDICACIONES: Nifidipina
son antihipertensivos: que ayudan en el tratamiento de la crisis hipertensiva
(urgencias y emergencias).HTA secundaria esencial (leve, moderada, severa).
|
CONTRAINDICACIONES: Shock cardiogénico,
hipotensión severa < 90 mmHg, estenosis aórtica severa. (Aumento del
gradiente de presiones). Precaución en enfermos con función ventricular
seriamente deprimida ya que es mayor el riesgo de insuficiencia cardíaca. En
pacientes que están tratados con ß bloqueantes puede precipitar insuficiencia
cardíaca. Contraindicado en lactancia.
|
REACCIONES ADVERSAS:En general son poco
importantes y suelen aparecer al inicio del tratamiento, buena respuesta al
disminuir dosis o retirar el tratamiento. Suelen estar relacionados con la
acción vasodilatadora del fármaco: Hipotensión, cefalea, sensación de calor
rubefacción, náuseas, vértigo, palpitaciones y edema en extremidades
inferiores
|
DOSIS: 10 mg VO, cada 20 minutos
por tres dosis. Máximo 60 mg.
|
PRESENTACIÓN:
Adalat,
caps blandas rellenas de solución. 10 mg BAYER (formulación estándar)
Cordilan,
Comp. Recubiertos. 20 mg (ROCHE) (formulación de liberación sostenida)
Nifedipino
Juste, caps. 10 mg
|
CUIDADOS
DE ENFERMERÍA:Se debe utilizar con precaución en los pacientes
con bradicardia grave y con insuficiencia cardiaca congestiva, debido que
puede precipitar o exacerbar un fallo cardiaco por sus efectos inotrópicos
negativos, en particular si se está administrando conjuntamente con
beta-bloqueantes.
|
GLUCONATO
DE CALCIO.
RESTAURADOR
DE ELECTROLITOS- CARDIOTÓNICO
|
ESTABILIDAD:
mantener entre 15-30° y son estables indefinidamente.
|
SOLUCIONES
COMPATIBLES: S.S 0.9%, Dx 5%, suero fisiológico.
|
INDICACIONES:
Esta indicado en hipocalcemia,
osteoporosis, y estados de deficiencia de calcio, déficit de vitamina,
reducir el riesgo de hipertensión inducida por el embarazo. Actúa
fortaleciendo la masa muscular y tendones.
|
CONTRAINDICACIONES:
pacientes que reciban glucósidos cardiacas y enfermedades cardiacas.
|
REACCIONES
ADVERSAS: sensación de calor, hormigueo, sabor
metálico en la boca
|
DOSIS:
1
gr. IV. (Amp. De 10cc).
|
PRESENTACIÓN:
amp 10ml
|
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
ü
No administrar con otros
medicamentos.
ü
Verificar la
permeabilidad de la vía periférica.
ü
Control de los signos
vitales antes y después de la administración.
ü
La administración
directa muy rápida puede producir
bradicardia y arritmia sinusal.
ü
No dar a pacientes que
reciban digitalicos.
ü
Administrar muy
lentamente por vía I.V de preferencia en un periodo de 15 a 30 min ya que
puede causar quemaduras en la vena y en la piel.
|
BETAMETASONA.
|
INDICACIONES: esta
indicado en el síndrome de distres respiratorio neonatal, enfermedades
alérgicas o inflamatorias, enfermedades reumáticas, shock asociado con
reacciones anafilácticas.
|
CONTRAINDICACIONES:
transtornos de la coagulación sanguínea. Para todas las indicaciones, se debe
evaluar la relación riesgo-beneficio
en presencia de sida.
|
REACCIONES ADVERSAS:
son de incidencia menos frecuente: visión borrosa o disminuida reducción del
crecimiento en niños y adolescentes, aumento de la sed, escozor,
adormecimiento, dolor u hormigueo cerca del lugar de inyección.
|
DOSIS:
12
mg IM a las 24 h(total 2 dosis)
|
PRESENTACIÓN:
ampollas 1ml, 2ml.
|
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
La
betametasona está incluida dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.
Se han comunicado abortos prematuros y malformaciones, en particular fisura
palatina, en pacientes que recibieron corticosteroides durante el embarazo,
por lo que la utilización de corticosteroides durante el embarazo debe de ser
discutida con el paciente.
|
DEXAMETAXONA.
CORTICOSTEROIDES PARA USO SISTEMICO
|
ESTABILIDAD:
Proteger de la luz y calor. No congelar las soluciones.
|
INDICACIONES:
tratamiento de insuficiencia renal, tiroides, hipercalcemia asociada con
cáncer, artritis, asma, síndrome nefrítico, colitis ulcerosa y edema
cerebral.
|
CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad a los
componentes de la fórmula.
|
REACCIONES ADVERSAS:
el riesgo de que se produzcan reacciones adversas, tanto sistémicas como
locales, aumenta con la duración del tratamiento o con la frecuencia de la
administración.
|
DOSIS:
6 mg IM q 12 h. total 4 dosis
|
PRESENTACIÓN:
amp 4mg/ml.
|
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA:La dexametasona se debe usar con precaución en pacientes con herpes
ocular o cualquier infección de los ojos bacteriana o fúngica no tratada.
|
GLOSARIO
NULÍPARAS.-mujer que nunca ha
tenido un hijo o que no ha tenido ningún embarazo a término.
HIPERREFLEXIA.- exageración de los
reflejos.
DIPLOPÍA.- visión doble.
Apreciación de dos imágenes de un objeto superpuesto, debido a transtornos de
la coordinación de los músculos motores oculares.
EPILEPSIA.-enfermedad
neurológica crónica de diversa patología, caracterizado por crisis recurrentes
debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales, la cual es
responsable de alteraciones inmediatas de las sensaciones, perdida de
conciencia o de función superiores, movimientos convulsivos , o una combinación
de estos transtornos.
ANEURISMA CEREBRAL. Es un ensanchamiento
o abombamiento anormal de una sección de un vaso sanguíneo y se denomina
aneurisma cerebral cuando ocurre en el cerebro
ECLAMPSIA.-termino general que
designa las convulsiones tónico-clónicas de carácter paroxístico, seguidas
generalmente de pérdida de conocimiento y debidas a diversas causas.
PREECLAMSIA.-complejo de síntomas
que se presentan en algunas mujeres en avanzado estado de gestación y se
caracteriza por hipertensión arterial, edema de miembros inferiores y la
presencia de proteínas en la orina.
OLIGURIA.- producción
reducida de orina y/o eliminación diaria menor de 500ml; si es de unos 100 ml.
ANURIA.-falta de eliminación
de orina, o su reducción a un máximo de 100ml/24h debe distinguirse de la
retención urinaria.
COVULSION.- contracción violenta
e involuntaria de la musculatura estriada del cuerpo, contracciones cortas, con
breves intervalos de relajación, o prolongadas, con relajación muscular
posterior.
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